2013.04 風に吹かれて

◯ 今月の歩術

先月も書いたことですが、もう少し詳細に述べると「前足を足裏全体でなるべく衝撃少なく着地、体重移動しつつ足底で踏みしめる大地の感触を十分あじわう」というような意念で右・左と足を出しながら歩く練習をしています。中国武術の心意六合拳の鶏行歩という歩き方で「前足は毒虫を踏み潰すように踏みしめる」という意念がありますが、なるほど、このようなことを云っているのだなと、、

昨日も東京産婦人科医会の常務理事会に向かう途中の電車の中で「ちょっとまだ早すぎるな、時間調整のため歩くか」ということで途中下車し溜池山王から市ヶ谷まで 3km ほど歩きました。この意念で歩いてみたのですが、思わぬ効果を発見しました。履いていた靴は足の甲がちょっと窮屈めで「歩くうちに足の甲がきっと痛くなるぞ」と思っていたのですが、気がついてみると全然大丈夫。すなわちこの意念で歩くと足の甲が屈曲しないのです。長年トレーニングしてきた「平起平落」つまり「後足を水平に抜き、前足を水平に降ろす」がほぼ完全にできているということ。

帰りも短距離ですが、その感触を試しながら歩いてみました。なーるほど、踝から爪先にかけては、ほとんど力が入らず歩いています。操り人形の足が踝だけで歩いているようなもの。無理な力が入らないので当然疲れも違います。よーし、この意念が無意識に身につくよう続けてみよう、、

月末の日曜日の早朝から、第２京浜を下り多摩川大橋を渡って川崎側の河川敷を歩き、丸子橋を渡って中原街道を帰ってくるコースを歩いてみました。多摩川の河川敷は少年野球の花盛り、川崎市の月例マラソン大会のテントもありました。なるほど毎月マラソン大会をやっているんですね。家を出る時はまだうすら寒く薄手長袖スポーツシャツ姿でしたが、帰りは袖まくりしてもやや汗ばむほど。18km ちょっとで予想より早く帰着しそうなので、中原街道から住宅地へ入り東京工大の方へ大回りをして丁度 20km ほど歩いて来ました。

今朝の新聞を見てびっくり、ウクレレ漫才「あーやんなっちゃった」で有名な牧伸二がそれから２４時間もしないうちに多摩川大橋から身を投げて亡くなったそうです。

◯ 今月の脳トレ

電子カルテ NOA の ML はここのところ、シーンと静まり返っています。長年の経験則から「便りのないのは良い知らせ」「きっと皆さんそれなりに安定して使えているのだろう」と思っていたところへ久し振りに K 先生からリクエスト。丁度私もそれに近い機能を付加したばかり。K 先生のリクエストはその機能をさらに汎用性を高めれば良いだけ。早速そのようなツールを追加してリリースしました。

NOA では新規ページを追加すると、前回の記述が透けて見えるようになっています。これにより毎回同じことを書かなくて済むわけですが、数年振りにみえた方の場合は古い記述が不要で記述欄ごとに消していました。これは考えてみれば面倒。そこで、「必要な欄のみ残し不要な欄すべてを一発で空欄にする」機能をつけましたが、K先生のリクエストによりコントロールしたい欄を自分なりに設定できるよう拡張した次第。

話は変わりますが今年５月に開催される恒例の Seagaia meeting も今年を最後にひとまず閉幕と決まりました。私も「非構造データの取扱い」というセッションで話すことになりました。NOA では検査センターから送られた HL7 フォーマットの検査結果を、より簡潔な NOA フォーマットでカルテ内に収納してきました。この辺りの仕組みを話そうと思っています。MedXML の ML における非構造データについてのディスカッションの中で、愛媛の小林先生から HTML5 のマイクロデータを教わりました。私も昨年から NOA の色々な部分を HTML5 で実装してきましたが、恥ずかしながらマイクロデータというのは知りませんでした。

そこで早速 Web site を漁りながら勉強。おー、なるほど HTML のタグの中に属性を埋め込んでセマンティックな処理をできるようにするわけね。そこで「まてよ」と、思いついたことを ML に投げました。以下はそのメールから、、

小林先生に教えて頂いた HTML5 のマイクロデータについて読んでいます。

読んでいるうち「医療データは今までのように DB 構造に合わせるのではなく、セマンティックに解釈できるタグをつけたテキストとして取り扱い、それをダーッと一気に読んで解釈してしまう方式の方がこれからは良いかも」と思うようになりました。

メモリーや CPU 速度制限のある時代ではなくなったので、平文を一気に読んで解釈する方が早いし、はるかに柔軟な取り扱いが可能になります。

これで電子カルテも一気に変わる可能性があるなあ、、

◯ そして

そろそろ「外観のシェイプアップはこの位にして、性能のチューンアップを」ということもあり、上記の実現を考えてみました。現在使っているデータベース MySQL もかなりパフォーマンスは上がっているのですが NOA が重装備になるとともに重くなってきました。そこで DB に頼らない方法を模索しようとしたのですが、つらつら考えるに DB にまったく頼らないのはやはり得策ではない。特に全カルテの串刺し検索などは DB の独壇場。

そこで、カルテデータは従来通り DB に格納し、一気に読み込みメモリー上にオブジェクトとして展開、それを自在に料理するのが効率良かろうという結論に至りました。iPad に至るまで最近のマシーンは動画など従来から考えれば途方も無く嵩張るデータを楽々とこなすので、電子カルテのテキストデータを一気にメモリー上に展開しても何の問題もないはず。とりあえず一度に保持するのは、基本的に一人分のカルテということにして、、

で、その新しいバージョンと格闘中。いつものことで最初は簡潔な仕組みでスコン・スコン小気味良く動いていたものが、すべての機能を実装してくるとそうでもなくなってくる。動作を鈍らせる部分をいかに削って行くかがこれからの課題。しかし、こういうのと格闘するのが一番面白いんですよねえ、、

その新しいバージョンをテスト・モードで１週間ほど使ってみました。うーむ、動作は早くなったものの、どうも他の不具合が取り切れません。やはり DB のしがらみによるもの。格闘にも疲れたので元のバージョンに戻し、また構想を練り直すかなと。しかし、それに伴い色々と細かいところの改良ができたので徒労ではなかった。

◯ 呑兵衛のはなし

このエッセイを長年書いてきましたが、考えてみると一度も書いたことのない事柄が結構ありそうです。私のお酒好きについては書いたことがありませんね。そもそも両親ともお酒は弱い方ではなかったので遺伝と云えます。両親も私もお酒に呑まれる方ではなく楽しむ方。アルコール好きの人間には２種類あると思っています「雰囲気が好きな人」と「お酒そのものが好きな人」。前者はクラブなどで女性に囲まれるのが好きなタイプと思いますが、私は付き合いで行くことはあっても自分から行こうとは思いません。行くなら独り縄のれんをかき分けカウンターで美味しい突き出しを肴にぬる燗の日本酒をちびりちびり。お酒そのものが好きなのです。

外出先で独り昼飯を食べる時はビアホール、夕方の時間調整には喫茶店ではなく居酒屋、まだ時間が余るようなら喫茶店でコーヒーというような具合。もちろん周辺を歩いて時間調整というのもアリ。私は呑んでも色に出ない方なので、会議前の時間調整を居酒屋ですることもあります。自分では判らないつもりでもきっと喋りや目の動きなどからバレているのかも知れませんね、誰にも指摘されたことはありませんが。毎日晩酌は欠かせません。最近は缶ビール１本か、日本酒１合程度（時に両方）にとどめています。

初めての秋田角館の馬術部合宿。騎兵あがり酒好きの教官に合宿初日から「落馬祝いだ」と夕食の卓にデーンと置かれた一升瓶を前に呑んだのが人生初めてのアルコール、１８歳でした。その後も馬を借りる農家でドブロクの味を教わったりと刷り込みをされたせいか、一番好きなのは日本酒。最近は冷酒ばかりで燗酒が少なくなりましたが、美味しい日本酒をぬる燗で呑むのは至福のひととき。四畳半の小さなコタツ、雪見障子からは降積もる雪景色、美味しい肴でちびりちびり小さな酒盃を傾けるのが理想ですね。まだその夢は実現していません。私の好きな剣客商売でも、主人公の秋山小兵衛が美味しそうに杯を傾けています。